TESTE DO PEZINHO

O exame laboratorial, chamado também de triagem neonatal, também conhecido como teste do pezinho,costuma ser realizado entre o terceiro e o sétimo dia de vida, detecta precocemente doenças metabólicas, genéticas e infecciosas, que poderão causar alterações no desenvolvimento neuropsicomotor do bebê.

O procedimento da coleta é realizado através de um furinho no calcanhar do bebê, e as gotinhas de sangue são coletadas em um papel filtro, e levadas para serem analisadas. O que as mães devem saber é que o calcanhar é uma região rica em vasos sanguineos e a coleta de sangue é feita rapidamente normalmente com um único furinho.O furo é quase indolor, mas a dor ainda é uma sensação nova para o bebê e por isso choram.

Para quem não sabe, o teste do pezinho é obrigatório por lei em todo o Brasil e a simples atitude de se realizar o exame faz com que doenças causadoras de seqüelas irreparáveis no desenvolvimento mental e físico da criança sejam detectadas e tratadas mesmo antes do aparecimento dos sintomas.

Veja a seguir alguns tipos de teste do pezinho e as doenças que incluem:

- Triagem básica : é o exame obrigatório para todos os recém-nascidos do país, afim de detectar duas doenças.

A fenilcetonúria (PKU) é uma das doenças genética caracterizada pela ausência ou carência de uma enzima ligada ao metabolismo do aminoácido fenilalanina.Esse aminoácido está presente na proteína de vários alimentos, como a carne, o leite e os ovos. Quando não é quebrado adequadamente pela enzima, gera um acumulo excessivo no corpo que pode levar a gravíssimas lesões no sistema nervoso central, com comprometimento no desenvolvimento neurológico da criança.

No Hipotireoidismo congênito (HC) há uma baixa produção dos hormônios da glândula tireóide, essenciais para o desenvolvimento, em especial do sistema nervoso. A carência desses hormônios pode causar uma série de problemas, incluindo retardo mental e comprometimento do desenvolvimento físico.

- Triagem ampliada : O teste do pezinho ampliado varia muito de cidade para cidade, dependendo da instituição, portanto é necessário pedir informações ao laboratório.A triagem ampliada pode detectar:

Anemia falciforme é hereditária, nos doentes chamados de falcêmicos , a hemoglobina assume formato de foice ou meia lua, alterando também a forma do glóbulo vermelho e prejudicando sua passagem por veias e artérias.Existem vários graus de anemias falciforme.

Hiperplasia adrenal congênita, ou hiperplasia cogênita de supra-renais, compreende na realidade uma série de anormalidades das glândulas supra-renais.Pessoas afetadas pela doença não produzem quantidades suficientes dos hormônios cortisol e aldosterona e, por outro lado, tem quantidades excessivas de hormônios andrógenos.Em meninas, esse aumento pode deflagrar características sexuais masculinas, como pelos e aumento do clitóris , e em meninos no aumento do penis e no surgimento precoce de pêlos.

Fibrose cística: Doença genética(também chamada de mucoviscocidose) é caracterizada pelo transporte deficiente do cloro e do sódio nas membranas celulares, o que leva a produção de um muco grosso e pegajoso.Esse muco pode provocar entupimento nos pulmões, causando dificuldades respiratórias e facilitando a proliferação de bactérias.

Galactosemia: Trata-se de uma doença genética que leva a deficiência de uma enzima do metabolismo da galactose.Os sintomas aparecem nas primeiras semanas de vida, com vômitos, diarréia, icterícia, distúrbios do fígado e dos olhos.A criança corre risco de vida por insuficiência hepática e renal.

Deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase (G6PD): A deficiência desta enzima causa instabilidade na membrana das hemácias (glóbulos vermelhos), podendo facilitar o surgimento de anemias hemolíticas de intensidade variável. As anemias podem surgir devido a doenças rotineiras ou ao uso de medicamentos,por isso a deficiência tem que ser identificada logo.

Toxoplasmose congênita: Pode afetar o bebê se adquirida pela mãe durante a gravidez. No primeiro e no segundo trimestre da gestação, há risco de seqüelas graves.No terceiro, a infecção pode ser transmitida para o feto, e existe a possibilidade de a criança ter inflamações na retina ou problemas neurológicos, que não tem sintomas evidentes.O diagnóstico precoce e o tratamento da infecção podem evitar ou diminuir as complicações futuras.

Outras doenças investigadas em triagens:

AIDS, doença de chagas, rubéola, sífilis e citomegalovirose.

Dicas

Não esqueça de buscar o resultado.Qualquer alteração no resultado leve para o pediatra examinar.

Não se preocupe se tiver que repetir o exame.O teste do pezinho exige repetição pra esclarecer o primeiro resultado, quando suspeito de qualquer alteração ou quando o teste é realizado antes de quarenta e oito horas de vida.

Um resultado normal,mesmo no teste ampliado, não afasta a possibilidade de outras doenças neurológicas genéticas ou adquiridas.O teste não diagnostica, por exemplo a síndrome de Down.

Biomédico responsável pelo Laboratório Vitalis

CRBM 5244

Dr. José Eduardo Afonso