Excesso de insulina-Hiperinsulinemia

O que é a insulina?

Insulina é um hormônio produzido pelo pâncreas, um órgão intra-abdominal. Este hormônio é responsável pelo transporte da glicose (açúcar) para o interior das células do nosso organismo o que fornece a energia indispensável para seu funcionamento sendo, portanto, vital para o ser humano. Além disso, a insulina tem ações específicas no fígado, tecido adiposo, vasos sanguíneos e rins.

O que é hiperinsulinemia?

O termo hiperinsulinemia refere-se à elevação da insulina na corrente sanguínea (plasma). A elevação da insulina no plasma geralmente é conseqüência da resistência crônica à ação da insulina.

O que significa resistência à insulina?
É uma situação em que o nosso organismo fica menos "sensível" ao estímulo/ação da insulina. Em outras palavras, a insulina produzida não consegue agir de forma adequada. Nestes casos, o pâncreas "entende" que deve sintetizar e liberar mais insulina, o que resulta em hiperinsulinemia.

O que causa a resistência insulínica?

A resistência à insulina pode ter origem genética ou ser adquirida. 
A obesidade (IMC≥ 30), o sobrepeso (25<IMC< 30) e o sedentarismo são as principais causas de resistência à insulina e hiperinsulinemia. Outras doenças também vinculadas ao aumento da resistência insulínica são: síndrome dos ovários policísticos, infecções pelo HIV e hepatite C.

Quais as conseqüências da elevação crônica da insulina no sangue?
Já existem vários estudos que comprovam que a resistência à insulina e hiperinsulinemia compensatória estão relacionadas a muitos distúrbios que incluem lesões na parede de vasos sanguíneos, pressão alta, aumento do colesterol no sangue, "pré-diabetes", diabetes, síndrome metabólica, ovários policísticos, doenças ateroescleróticas.

Como suspeitar de hiperinsulinemia?

A resistência à insulina e conseqüente hiperinsulinemia não possuem sinais "exuberantes". Essas condições devem ser suspeitadas em pessoas com história familiar de diabetes e naquelas com obesidade ou sobrepeso associadas ao aumento da circunferência da cintura (cintura maior que 80 cm nas mulheres e 90 cm nos homens). Alguns pacientes apresentam manchas escurecidas/amarronzadas, que não coçam e que não saem com a fricção na região da nuca, dobras do pescoço, axilas e dobras dos braços. Os níveis de insulina aumentados e sua relação com os níveis de glicose no sangue podem confirmar o diagnóstico.

Como prevenir e tratar essas condições?

A melhor forma de prevenção é manter um peso adequado, ter uma alimentação equilibrada e praticar atividade física regularmente, de acordo com orientação médica. 
Você deve procurar um endocrinologista caso exista a suspeita ou diagnóstico de hiperinsulinemia.

Dra. Fernanda Oliveira Braga
Residência em Endocrinologia pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro 
Mestranda na Universidade do Estado do Rio de Janeiro

Revisor:
Dra. Lenora M Camarate S M Leão 
Profª Adjunta da Universidade do Estado do Rio de Janeiro